PATELLA LUXASJON
Patella Luxasjoner en tilstand da kneskålen ikke lenger ligger stabilt på plass i patellafuren ( gropen i lårbeinet). Den glir ut av stilling. Dette kan skje medialt (på innsiden av kneleddet) eller lateralt(på utsiden av kneleddet).
Patella Luxasjon brukes også om den tilstanden der kneskålen ligger i normalt leie, men lett kan forskyves sidelengs. Det vanligste er at kneskålen lukserer (skyves ut) medialt hos små hunderaser og lateralt hos store hunderaser, men det finnes unntak fra regelen.
Årsaken til patella Luxasjon er en defekt i utvikling av hele bakbeinet, både hoften, lårbeinet og leggbeinet er involvert. Man vil derfor normalt kunne oppdage en slik lidelse i ung alder. Patella Luxasjon deles inn i fire grader, etter hvor store anatomiske avvik som foreligger. Symptomene vil kunne variere fra liten/ingen halthet, til at hunden ikke er i stand til å bruke bakbeina på en skikkelig måte. Jo høyere grad, jo tydeligere symptomer og jo vanskeligere å behandle.
Behandling:
Hva man skal gjøre vil være avhengig av mange ting. Den viktigste faktoren er nok hva dette betyr for hunden i hverdagen. Har den smerter eller nedsatt funksjon? Dersom den ikke har det, er det kanskje ikke behov for operasjon?
Patella Luxasjon kan behandles på flere forskjellige måter. Kirurgi kombinert med god opptrening etterpå er en mulighet. Disse inngrepene er ofte veldig vellykket. Noen ganger er riktig trening /fysioterapi kombinert med øvelser som eier gjør - det som trengs for at hunden skal være symptomfri og velfungerende. Akupunktur har god effekt for mange hunder , gjerne kombinert med fysioterapi og trening i vann.
Symptomer:
Halthet, hunden trekker til seg bakbeinet og hopper over et steg eller flere. Kan være smertefullt.
Grader:
Symptomene er milde og sjeldne. Kneskålen kan manuelt skyves ut til siden, men glipper tilbake på plass av seg selv.
Kneskålen glir ut når leddet bøyes, men glipper tilbake når leddet strekkes ut. Derfor vil dyret ha en halthet som kommer og går.
Kneskålen er oftere feilplassert enn den ligger på riktig plass. Halthet er vedvarende. Beinmisdannelser er synlig på disse dyrene.
Sterkeste grad av beinmisdannelser og halthet. Smertefullt.
Gradene kan diagnostiseres med røntgenbilde
______________________________________________________
Patellaluxation (luxatio patellae congenita)
Patellaluxation innebär att knäskålen (patella) kan förflyttas från sin normala position antingen utåt (lateral luxation) eller inåt (medial luxation). Det senare är det mest vanliga. Anomalin har en komplex bakgrund. Exempel på orsaker är: utplaning av knäskålens och/eller knäledens ledyta, utplaning av lårbenets rullkammar och/eller eftergift i knäledens ledband, ledkapsel och omkringliggande muskulatur. Förändringen kan även orsakas av felaktig vinkel mellan lårben och lårbenshals och/eller av onormal riktning på lårbensaxeln. Förändringarna i lårbenet kan i sin tur orsakas av felaktig mineral- eller hormonomsättning.
Många hundar med patellaluxation är symtomfria men felet kan konstateras genom palpatorisk undersökning av knäleden. Palpation innebär att man undersöker genom att bara använda händerna. I gravare fall uppträder återkommande eller konstant hälta. Om knäskålen är permanent luxerad får hunden en typisk, knäande gång. För finsk spets och affenpinscher registreras patellastatus i SKK:s centrala register.
De kliniska fynden graderas därvid på en skala från 0 till 3:
0: Normal
Grad 1. Patella kan luxeras manuellt men återgår spontant till normalt läge.
Grad 2. Patella kan lätt luxeras antingen manuellt eller spontant och kan förbli luxerad.
Grad 3. Patella är permanent luxerad.
Medial patellaluxation förekommer något oftare hos tikar än hos hanhundar och främst hos hundar med kroppsvikt under 10 kg. Patellaluxation förekommer inom många terrierraser. Lateral patellaluxation förekommer sällsynt hos hundar av några medelstora raser. Prognosen vid operation är sämre än vid medial luxation. Eventuell arvsgång är inte fastställd.
Goda genetiska studier saknas, men det faktum att frekvensen varierar kraftigt mellan olika raser och mellan olika familjer är indikationer på att sjukdomen är ärftlig. Enkelt autosomal recessiv arvsgång har föreslagits men en vanligen accepterad uppfattning är att arvsgången är polygen. En hund med patellaluxation bör inte användas i avel och avelsdjur bör väljas från så bra kullar (hundar med friska knän) som möjligt.
Tir Mar 04, 2008 8:49 pm